치매(damentia)_진단과 치료

◆ 진단

환자와 보호자를 통해 간단한 병력을 청취하고 간단한 선별검사를 실시하여 인지능력을 평가합니다.

이를통해 치재가 의심되면 정밀검사를 시행하여 인지능력이 실제로 저하되어 있는지를 진단합니다. (여기서의 정밀검사는 환자의 연령, 학력, 성별의 정상군과 비교하여 얼마나 저하되어 있는지를 신경심리 검사를 통해 확인하는 것을 말합니다.)

정밀검사에서 환자의 인지능력이 저하된 것이 확인되면 치매라 진단할 수 있습니다. 치매의 원인을 찾기 위한 혈액검사, 외영상 검사(MRI등)을 시행합니다. 이 검사를 통해 치매의 원인이 확인되면 원인에 맞는 치료를 진행합니다.

◆ 치료

① 원인적 접근 : 주로 치료가능한 치매 환자에세 적용할 수 있는 방법입니다. 뇌출혈, 뇌종양, 정상압 수두종 등으로 인한 치매는 수술을 시행할 수 있습니다. 뇌경색으로 인한 혈관성치매는 고혈압, 당뇨, 흡연, 고지혈증 등과 같은 위험요소를 사전에 제거하거나 지속적으로 치료함으로써 병의 진행을 지연 또는 예방할 수 있습니다.

② 약물치료 : 신경인지 기능활성제(콜린성약제), NMDA수용체 차단제 사용. 치매로 인한 정신증상을 치료하기 위한 항우울제, 항정신병약물 등을 사용하기도 합니다.

③ 기타 접근방법 : 치매는 신경인지기능의 점진적인 감퇴로 일상생활 전반에 대한 수행능력 장애가 초래되는 질환입니다. 따라서 환자는 기본적 일상생활을 최대한 스스로 유지할 수 있도록 하는 작업요법, 인지기능강화요법 등과 같은 다양한 프로그램에 참여함으로써 삶의 질을 샹상시킬 수 있습니다.